Имплантация зубов: современные методы и преимущества

Имплантация зубов в своем современном виде совершила революцию в области стоматологии. Технология позволила миллионам людей не просто полностью восстановить зубной ряд, а кардинально повысить свой уровень жизни. Ведь никто и никогда не задумывался о том, какое же это счастье: просто наслаждаться любимыми блюдами и свободно улыбаться. Особенно радует тот факт, что сегодня имплантация зубов стала намного более безопасной и доступной, чем в момент ее появления.

Имплантация зубов: основные понятия

Что такое имплантация зубов

Имплантация зубов – это хирургическая операция, предполагающая установку в костную ткань челюсти зубного (дентального) имплантата (штифта). Конструкция станет корнем для нового зуба: на него крепят зубную коронку, он примет основные нагрузки. Штифт делают из титана, очень прочного металла, устойчивого к коррозии, в том числе, возникающей под воздействием морской воды, царской водки и хлора. В хирургии этот элемент ценится за его легкость и биологическую совместимость.

История развития имплантологии

Первые опыты по восстановлению зубного ряда ставили врачи Древнего Египта и Южной Америки, а также их китайские, индийские и мексиканские коллеги. Они использовали зубы животных, изготавливали зубные коронки из слоновой кости, дерева и золота. В качестве крепежа древние эскулапы предпочитали серебряные или золотые ленты.

Полноценную имплантацию стали практиковать в XIX веке. Первый удачный опыт заключался во вживлении искусственного зубного корня, сделанного из золота, в лунку удаленного зуба. Были попытки использовать фарфор, но от этого материала отказались ввиду его хрупкости. Позже для формирования искусственного корня стали использовать платину, олово, целлулоид.

Целенаправленные научные разработки в области имплантологии проводились 1930-ые гг. Тогда появились сразу несколько разновидностей имплантатов. Автором данного термина стал доктор медицинских наук Знаменский Н.Н. В 1951 г. стоматологи-имплантологи впервые смогли провести успешную имплантацию титановыми штифтами.

К началу XXI века имплантология серьезно продвинулась вперед. Инновационные технологии (двухэтапные методики, экспресс-имплантация) обладают потрясающей результативностью, а современные материалы позволяют создавать прочные и натуралистичные конструкции.

Какие проблемы решает имплантация

Реконструкция зубного ряда позволит восстановить:

• комфорт процесса жевания;
• четкость дикции;
• очарование улыбки.

Современные методы имплантации

Диагностика и планирование

Имплантация – это, прежде всего, операция. А хирургическое вмешательство всегда требует предварительного обследования. Благодаря аппаратной диагностике (рентгену и КТ) врач определяет:

• наличие и количество проблемных зубов;
• состояние тканей челюсти и десен, их толщину, в том числе, в месте имплантирования.

На успех операции влияет и общее состояние здоровья пациента. Например, наличие аллергии на некоторые обезболивающие препараты чревато серьезными последствиями. Чтобы их избежать, применяют другие анестетики. При сахарном диабете к моменту операции важно снизить уровень сахара в крови, поскольку при высоком значении данного показателя (свыше 12-15 ммоль/л) возможно отторжение имплантов.

Пациентов, имеющих хронические заболевания, хирург может направить на дополнительную консультацию к профильному специалисту. Перед установкой имплантов также могут порекомендовать пройти электронную аксиографию, позволяющую отследить перемещение височно-нижнечелюстного сустава в пространстве.

Для формирования модели челюсти пациента традиционно применяют гипс. Процедура позволяет определить наличие асимметрий и отклонений. В нашей клинике для этого используется интроаральный сканер. Аппарат создает цифровые слепки и делает процедуру более комфортной и гигиеничной.

Хирургический этап

Несъемные имплантаты способны заместить 1 зуб или ряд до 3-х единиц, расположенных рядом друг с другом. Существуют технологии all-on-4 («Все на 4») или all-on-6 («Все на 6»), когда протез всей челюсти устанавливают соответственно на 4 или на 6 штифтах.

По назначению имплантаты подразделяются на:

• внутрикостные. Они универсальны и легко приживаются, их просто установить;
• внекостные, которые крепятся в десне или надкостнице. Применяют для укрепления живого зуба, при дефектах неба.

Классификация имплантатов по типу фиксации в кости:

• корневидные. Если костной ткани недостаточно, ее наращивают, готовят базу для закрепления штифта в альвеолярном отростке;
• базальные, фиксируемые в базальной кости. Так обеспечивают плотную фиксацию штифта и равномерное распределение нагрузки. Наращивание костной ткани при таком подходе не требуется;
• скуловые. Штифты длиной до 3-6 см устанавливают в скуловую кость верхней челюсти.

Фармакология предлагает большой выбор местных обезболивающих, благодаря которым процедура для пациента становится весьма комфортной. Для обезболивания наши стоматологи применяют препараты последнего поколения: Артикаин, Убистезин форте, Мепивастезин.

Протезирование

Протезирование проходит в несколько этапов:

1. Первичная консультация.
2. Обследование: рентген, КТ, анализы, консультации с другими специалистами.
3. Санация полости рта: лечение кариеса и пародонтоза, удаление проблемных зубов.
4. Установка имплантатов.
5. Фиксация и ношение временных протезов из пластика.
6. Создание модели челюсти.
7. Изготовление и установка постоянного протеза.

При имплантации применяют несъемные протезы:

• коронки – единичный протез;
• мостовидные протезы, заменяющие до 3-5 зубов;
• полные протезы, восстанавливающие всю челюсть.

Их делают из:

• металлокерамики, дающей удовлетворительный результат при разумных затратах;
• цельной керамики - диоксида циркония, прекрасно биосовместимый, срок службы до 25 лет.

Преимущества имплантации зубов

Функциональные преимущества

Потеря зуба приводит к смещению соседних. Со временем подобная миграция приводит к нарушению прикуса. Одновременно в образовавшихся промежутках создаются идеальные условия для развития кариеса: в лунки попадают остатки пищи, которые остаются там длительное время и становятся кормовой базой для патогенной микрофлоры. Имплант остановит процесс смещения соседних зубов и предупредит эти проблемы.

Имплантация позволит сохранить жевательную функцию. Отсутствие зубов напрямую влияет на состояние ЖКТ: плохо пережеванная пища негативно отражается на состоянии желудка, провоцирует развитие гастрита, панкреатита, диспепсии, метеоризма.

В разговорном общении человек использует не только голосовые связки, но и губы, язык и зубы. Отсутствие зубов переднего ряда приводит к возникновению дефектов речи. Пациенту сложно выговаривать звуки Ц, С и З, В и Ф. Если затянуть с лечением, впоследствии для восстановления дикции придется обратиться к логопеду.

Эстетические преимущества

Отсутствие зубов, особенно первого ряда, заставляет пациентов скрывать это. Они стесняются улыбаться. У них появляется особая манера речи, когда человек старается как можно реже размыкать губы. В результате он говорит реже, мало и нечетко, что негативно сказывается на коммуникации.

Внешне коронки на имплантатах никак не отличаются от собственных зубов пациента. Они полностью повторяют анатомическую форму, а ее цвет подбирают с учетом тона окружающих тканей. Имплантат также выступает в качестве формирователя десны, который восстанавливает ее естественный рельеф.

Преимущества имплантации зубов

Срок службы имплантатов, в зависимости от класса изделия, производителя и того, как осуществляется уход за ними, составляет 10-30 лет. Некоторые бренды дают пожизненную гарантию, в любой момент бесплатно заменяя проблемную конструкцию. Даже если по тем или иным причинам коронка сломается или со временем сточится, ее можно заменить (через 10-25 лет). Имплантат же останется целым.

Технология позволит сохранить естественный уровень нагрузки на соответствующий участок челюсти. В ответ на механическое воздействие костная ткань регенерирует, что поможет избежать атрофии костной ткани. Если утрачено несколько зубов подряд, дефект кости проявляется визуально: западают щеки, а подбородок может сместиться в бок. Из-за атрофии костной ткани соседние зубы расшатываются, на их корнях развивается пародонтоз.

Важным преимуществом имплантатов является то, что их можно устанавливать, не трогая соседние зубы также штифты позволяют восстановить зубной ряд даже при полном отсутствии зубов.

Вообще имплантация положительно влияет на общий уровень жизни пациента. После операции он может просто жить: улыбаться, общаться, питаться. К имплантатам не нужно привыкать. Они полностью (и внешне, и по функционалу) заменяют утраченные зубы.

Риски и ограничения

Риск возникновения осложнений после установки имплантата составляет менее 1% и в основном объясняется нарушением рекомендаций врача по уходу в послеоперационном периоде. Но бывают проблемы, обусловленные действиями хирурга. Во время вмешательства или в течение нескольких дней после него возможны:

• нагноения;
• кровотечения;
• травмы лицевого нерва;
• повреждения стенок верхнечелюстных пазух;
• отторжения имплантата;
• периимплантиты, то есть воспаление мягких и костных тканей вокруг штифта.

Имплантация противопоказана, если пациент страдает:

• декомпенсированным сахарным диабетом;
• печеночной и почечной недостаточностью;
• аутоиммунными болезнями;
• туберкулезом в активной фазе;
• психическими заболеваниями;
• гемофилией;
• онкологией.

Операцию откладывают до устранения препятствий, если пациент:

• нуждается в лечении множественного кариеса, пародонтита;
• имеет выраженное нарушение прикуса;
• употребляет наркотики;
• вынашивает ребенка;
• болеет инфекционными заболеваниями;
• принимает препараты, разжижающие кровь.

Заключение

Имплантация позволила миллионам людей вновь вернуться к нормальному образу жизни, вылечить и предупредить множество проблем со здоровьем, связанных с нарушением целостности зубного ряда. В послеоперационный период есть определенные ограничения по качеству питания. Но после того как штифт приживется, можно спокойно употреблять даже твердую пищу.

Стоматологические клиники предлагают множество разнообразных имплантатов от брендов из России, Южной Кореи, Германии, Израиля, Франции, США. Каждый продукт имеет свои достоинства и недостатки. Выбор конкретной модели зависит, в том числе, от состояния здоровья пациента и его финансовых возможностей.

Сегодня очень много имплантатов высокого качества можно найти даже в среднем ценовом сегменте. По статистике приживаемость штифтов, а это один из наиболее значимых показателей их уровня, в премиальном сегменте составляет почти 100%, в среднем – 99,6%, а в бюджетном – 99,5%.

Учитывая вышесказанное, нужно понимать, что успех компании во многом зависит от опыта врача. В нашей клинике работают специалисты, которые прошли соответствующее обучение и, поскольку сами искренне интересуются имплантологией и всем, что с ней связано, отслеживают все новинки в данной области и используют в своей работе лучшие техники.

По завершении лечения за имплантами ухаживают также, как и за своими зубами. Достаточно чистить их хорошей зубной пастой, применять зубную нить и ирригатор. Хотя искусственные коронки не подвержены кариесу, необходимо регулярно посещать врача (раз в 6 месяцев) для контроля за состоянием ротовой полости. Тщательный уход позволит сохранить здоровье зубов и продлить срок службы имплантатов и коронок.